Jak jiné země přistupují k prenatální péči?

Prenatální péči má u nás v Česku většinou na starosti gynekolog, ke kterému jako nastávající maminka před porodem dlouhodobě dochází. To obnáší pravidelné kontroly a nejdůležitější vyšetření a poradí i s výběrem porodnice. Jenže co se týče prenatální péče, platí přísloví „jiný kraj, jiný mrav“. Jak vypadá předporodní péče v jiných zemích?


2. 12. 2020 Michaela Hadašová Sdílet:
Jak jiné země přistupují k prenatální péči?

Možná se ptáte, proč je vůbec prenatální péče třeba, když se bez ní obešly generace našich babiček. Jejím hlavním cílem je zachytit u nenarozeného dítěte jakékoliv odchylky od normálního vývoje a u maminky nebezpečné komplikace tak, aby je bylo možné co nejdříve vyřešit. 

Pod prenatální péči spadají i předporodní kurzy, díky nimž řada maminek získává tolik potřebné sebevědomí a lépe se pak vyrovnává se stresovými situacemi, které mohou toto jinak šťastné období provázet.

Chtěli byste mít v rámci prenatální péče i online poradnu s lékaři? Zjistěte více o té naší.

V Belgii předepisují masáže a nabízejí podporu rodičce

Cílem prenatální péče je udržet matku a dítě zdravé. V Belgii to znamená zbavit budoucí rodičku také bolesti a stresu, které může blížící se porod způsobovat. Lékaři zde nastávajícím maminkám předepisují masáže, které jsou hrazeny pojišťovnami. V rámci prenatální péče se zde také ženy setkávají s asistentem lékařského vzdělání, který je pomáhá na porod a kojení psychicky připravit – poskytuje podporu, vysvětluje různé lékařské termíny a podobně. Masáže jsou doporučovány i mexickým maminkám. Naopak Američané je spolu s vířivkami a saunami kvůli nejasnému vlivu na plod nedoporučují.

Francouzi a Japonci jsou v nabírání váhy striktnější než Američané

Zatímco americkým ženám se zdravou hmotností se během těhotenství doporučuje přibrat mezi 11 a 16 kilogramy, Francouzi jsou o poznání přísnější a nabírání během těhotenství striktně kontrolují tak, aby bylo co nejmenší. Podobně jsou na tom Japonci, kteří těhotným nedoporučují přibrat více než 6–7 kg.

Na Kostarice dopřávají těhotným čas na dotazy

České rodičky se většinou ve věcech spojených s těhotenstvím a porodem vzdělávají samy, naopak na Kostarice dbají na to, aby při návštěvě lékaře dostaly dostatek prostoru na zodpovězení všech jejich dotazů a vysvětlení, co od těhotenství a porodu očekávat, na co se připravit a na co si dávat pozor. 

Odlišné stravovací návyky

A odlišnosti existují i v souvislosti s doporučovanými stravovacími návyky. Indické těhotné ženy jsou například zrazovány od ohřevu pokrmů v mikrovlnné troubě, protože by v začátku těhotenství mohly způsobit potrat. Američanky jsou zase odrazovány od konzumace měkkých sýrů, šunky a podobných pochutin, které mohou obsahovat bakterie ohrožující matku a dítě. Francouzky a Španělky ale takové potraviny během těhotenství běžně konzumují, protože jsou hluboce zakořeněny v jejich národní kuchyni. A podobné je to i s konzumací alkoholu – zatímco většina zemí v těhotenství doporučuje abstinovat, ve Francii a v Británii mají ženy povolenu jednu až dvě sklenky vína jednou až dvakrát týdně. A zatímco Američanky jsou lékaři nabádány, aby se vyhýbaly syrovým rybám, tedy třeba velmi populárnímu sushi, Japonky si jej vychutnávají pravidelně, protože Japonci syrové ryby naopak považují za zdravou součást těhotenské stravy.

Hodně kontrol, nebo málo, ale dlouhé? 

Ve Spojených státech i ve Velké Británii absolvuje průměrná žena během normálního 40týdenního těhotenství přibližně 15 prenatálních návštěv, k lékaři tedy chodí přibližně každé tři až čtyři týdny – což je velmi podobné jako u nás, ve Velké Británii je ale podíl lékaře na péči o rodičku s fyziologickým těhotenstvím podstatně nižší než u nás. V mnoha zemích však těhotné ženy podstoupí méně prenatálních návštěv. Světová zdravotnická organizace, která za minimum považuje čtyři prenatální návštěvy, uvádí, že až 81 % žen z rozvojových zemí (Latinská Amerika, Karibik, Afrika, jižní Asie) absolvuje pouze jednu prenatální návštěvu a jen 36 % dosáhne na doporučované čtyři – a na celém světě tento počet absolvuje jen 56 % těhotných žen. 

Návštěv je málo, ale jsou poměrně dlouhé

V rozvojovém světě se poskytovatelé zdravotní péče snaží do čtyřech prenatálních návštěv vtěsnat maximum informací – podle jedné tanzanské studie zde první sezení trvá v průměru 46 minut a následná setkání trvají přibližně půl hodiny. Návštěvy jsou zaměřeny především na poučení žen o varovných známkách problémů během těhotenství, dále si zdravotníci všímají očkování proti tetanu, léčby infekcí a vysokého krevního tlaku. Hovoří také o prevenci malárie nebo screeningu a léčbě HIV. V rámci prenatální péče jsou maminky z třetího světa očkovány proti tetanu, používají síťky k prevenci malárie, dostávají železo a kyselinu listovou k léčbě chudokrevnosti a jsou léčeny na syfilis a další pohlavně přenosné nemoci, které mohou vést k narození mrtvého dítěte a úmrtí kojenců.

Pro klid v duši

Je členství ve Spolku pro mě?
Číst víc

Liší se i metodika prenatální diagnostiky

Některé země mají svoje národní pravidla, i co se prenatálního testování týče. „Třeba v Dánsku je jednoznačně preferován jenom kombinovaný test v prvním trimestru. Pokud bychom to zavedli v ČR, tak bychom si zhoršili záchyt vad,“ vysvětluje RNDr. Jaroslav Loucký, Ph.D., jednatel společnosti PREDIKO, provozující Centrum prenatální diagnostiky a genetiky ve Zlíně. „V naší zemi je systém vyvážený v tom, že se využívá spektrum screeningových programů v I. a částečně i II. trimestru, tak jak jsou v jednotlivých regionech zastoupena specializovaná pracoviště,“ popisuje. Převedeno do řeči praktického života: Jiná situace je v Praze, v Brně, v Jeseníku nebo na Šumavě. 

Specializovaná pracoviště mohou preferovat jenom kombinovaný test, protože mají vysoce erudovaný personál a špičkové vybavení. Jinde se preferuje integrovaný test, který zvyšuje záchyt kombinovaného testu díky dalším biochemickým vyšetřením ve druhém trimestru. „Eliminuje se tak například to, že není v I. trimestru možno změřit širší spektrum ultrazvukových markerů,“ vysvětluje doktor Loucký a dodává: „No a konečně, někdy nastane situace, že žena přijde na screening pozdě a promešká I. trimestr. Tehdy jí můžeme nabídnout alespoň biochemický screening ve II. trimestru a samozřejmě následná ultrazvuková vyšetření.“

Zajímá vás, jaká vyšetření vás před porodem čekají? Základní informace jsem pro vás sepsali v článku o prenatální péči.

Cílem prenatální péče je především blaho maminky i nenarozeného miminka. Proto je důležité nevynechávat pravidelné kontroly, i když je pochopitelné, že se vám na ně občas vůbec nemusí chtít. Dobrou zprávou je, že Česko je odborníky považováno za jedno z nejbezpečnějších a technologicky nejprogresivnějších evropských porodních míst. 

Těhotenství a následné mateřství jsou velká věc. A předporodní péče není zdaleka to jediné, co během „nejkrásnějšího období v životě ženy“ budoucí i čerstvé maminky (a samozřejmě i tatínci) řeší. Spolek pro mateřství je tu proto, aby jim pomohl ho prožít ve větším klidu a pohodě. Našim členkám nabízíme nejen články, ale i další výhody. Online konzultace s lékaři, přístup k online předporodnímu kurzu, a vzájemné krytí pro případy, kdy se věci nedějí tak, jak bychom si přáli. Přidejte se k nim a dopřejte si klid a jistotu.

 


Pošlete článek dál

Sdílet:

Informace, které naleznete v tomto článku, nenahrazují konzultace s lékařem či jiným specialistou. Neslouží k účelu diagnózy, léčby a ani jako prevence proti žádné nemoci či zdravotním problémům. Doporučujeme se vždy obrátit na vašeho lékaře, který zná vaše individuální potřeby a zdravotní stav.