Psychika po porodu je křehká. Je dobré vědět, jak o ni pečovat

Po porodu zažívá vaše tělo bouřlivé hormonální změny. Dochází k poklesu hladiny estrogenu a progesteronu, což může v kombinaci s fyzickou únavou vést k pocitům extrémní únavy, smutku a deprese. V kombinaci s nedostatkem spánku a návalem emocí, kterému se žádná čerstvá matka nevyhne, se může snadno stát, že zažijete to, čemu se odborně říká baby blues.

Pocity úzkosti z toho, jestli se o ten bezbranný uzlíček dokážete postarat, dojem, že nemáte žádnou kontrolu nad svým životem, a nelibost nad tím, jak vypadá vaše tělo, se obvykle dostavují dva až tři dny po porodu a trvají týden nebo dva. Maminky trpí výkyvy nálad, zvýšenou emocionalitou a někdy i záchvaty paniky. A někdy se u nich mohou rozvinout i závažnější psychická onemocnění, poporodní deprese a ve výjimečných případech i poporodní psychóza. Abyste dokázala poznat, kdy potřebujete vyhledat odbornou pomoc, měla byste vy, ale i vaši nejbližší vědět, jaké jsou jejich příznaky. A také skutečnost, že onemocnění nejsou projevem vaší nedostatečnosti či slabosti, ale jednoduše poporodními komplikacemi, které se dají a musejí řešit. Pojďme si je tedy představit trochu blíže.

Chtěli byste mít k dispozici online poradnu s lékaři během těhotenství? Zjistěte více o té naší.

Baby blues

Klinická psycholožka a psychoterapeutka Hana Ševčíková upozorňuje, že baby blues není nemoc, nespadá do žádné klinické kategorie a většinou nevyžaduje odbornou pomoc. Během prvního týdne po porodu ho zažije až 80 % matek. Výkyvy nálad, plačtivost a podrážděnost, extrémní únava a zároveň nespavost většinou odezní samy do zhruba dvou týdnů po porodu. Stavy, které vám budou nepříjemné, mohou trvat od několika minut po několik hodin denně a rozhodně není důvod předstírat, že se vám nedějí.

Americká těhotenská asociace zdůrazňuje, že množství změn, které nyní obracejí váš život naruby, je potřeba přijímat postupně a pomalu. Pokud se váš psychický stav ani po dvou týdnech nezlepší a nepříjemné stavy se naopak prohlubují, může jít o poporodní depresi a měla byste zvážit odbornou pomoc.

Poporodní deprese

Následuje po zhruba 15 % porodů a postihuje jak prvorodičky, tak vícenásobné matky. Výkyvy nálad, úzkosti, vyčerpání a pocity zoufalství, které ji provázejí, mohou být tak intenzivní, že maminkám znemožní péči o sebe i dítě.  K nepříjemným emocím se někdy přidávají i tělesné projevy, typická je bolest zad a ztráta chuti k jídlu. Na rozdíl od baby blues je poporodní deprese vážné onemocnění, které vyžaduje odbornou péči a často i medikaci. Objevit se může kdykoliv během 1 roku od porodu (případně už v těhotenství). Většině žen, které se s poporodní depresí léčí, trvá její překonání a úplný návrat do normálu kolem šesti měsíců.

Člověk, který trpí depresí, ať už je to muž, nebo žena, nemusí být v některých případech schopný nahlédnout, co se mu děje, a proto je důležité, aby vaše nejbližší okolí mělo alespoň základní povědomí o tom, že tato diagnóza může ženu, která porodila, postihnout. A v případě potřeby neváhalo maminku podpořit v tom, že musí vyhledat odbornou pomoc. Prvním krokem může být návštěva vašeho praktického nebo ženského lékaře, který vás odkáže na konkrétního specialistu. Léčba poporodní deprese často spočívá v medikaci a vhodné terapii. Na tomto místě je třeba zmínit, že poporodní deprese se nevyhýbá ani otcům. Studie z roku 2007 odhaduje, že postihuje až 10 % čerstvých tatínků. A co můžete udělat poté, co navštívíte lékaře?

• Mluvte o svém stavu. Možná budete v pokušení o svých potížích mlčet, ale promluvit si s někým, komu věříte, vám může opravdu pomoci. Minimálně v tom, že zjistíte, že nejste na všechno sama.
• Vyhledávejte společnost. Nemyslíme tím, že budete vymetat večírky, ale minimálně udržovat vaše nejužší společenské vazby. Umožní vám to cítit se s druhými spojena a soustředit se i na jiné věci.
• Delegujte domácí práce. Zaměřte se na potřeby vaše a vašeho dítěte. Rozdělte úkoly ostatním členům rodiny.
• Odpočívejte a spěte. Kdykoliv spí vaše dítě, spěte taky. Pokud máte problémy s usínáním, zkuste horkou koupel, meditační hudbu, cokoliv vám dělá dobře. Objednejte se na masáž.

Poporodní (laktační) psychóza

Je stav, ve kterém je maminka schopná ohrozit život svůj či svého dítěte. A setkáváme se s ní naštěstí jen velmi výjimečně. Studie uvádějí, že postihuje jednu až dvě rodičky z tisíce. Pojem psychóza znamená, že pacient nemusí vnímat realitu, může slyšet hlasy, halucinovat. A proto je velmi nebezpečná, i když vzácná. U pacientek nastupuje náhle, nejčastěji během prvních dvou týdnů po porodu. Většina žen, která ji prodělala, neublížila sobě ani nikomu dalšímu. Nicméně zatemnění smyslů je rizikovým faktorem a je důležité jednat včas a pacientku dostat do rukou odborného personálu. Psychóza je naštěstí dočasná a léčitelná. Pokud máte pocit, že vy nebo někdo ve vašem okolí prožívá poporodní psychózu, neprodleně dotyčné zajistěte odbornou psychiatrickou péči (první kontakt může být například krizové centrum). Mezi její příznaky patří:

• Bludy a halucinace
• Velká podrážděnost
• Hyperaktivita
• Snížená potřeba nebo neschopnost spánku
• Paranoia
• Neschopnost plynulé komunikace

Možná že se vám teď zdá, že vás strašíme. Ano, poporodní (dříve laktační) psychóza postihuje jen 0,1 % rodiček. Přesto je dobré o ní vědět, stejně jako je dobré vědět třeba o příznacích a první pomoci při epilepsii, kterou trpí cca 0,6–1 % celosvětové populace.